论文写作网

　　资料与要领 1.临床资料 收集2008年3月～2012年12月在我院正畸科诊治的上前牙匿伏阻生患者28例，按照患者匿伏牙托槽的粘接要领分为京津组和光固化组（各14例），个中京津组男4例，女10例，年数10～28岁；光固化组男6例，女8例，年数10～29岁。所有患者无全身性疾病及不良嗜好；口腔卫生环境精采；牙冠外貌釉质无异常；牙周康健；患者相助。
　　　　匿伏牙在正畸临床上非经常见，是导致牙颌畸形的因素之一[1]。上颌前牙容易产生阻生，阻生后常造成牙齿萌出迟缓、异位萌出、牙列不完整、牙列不齐、颌骨囊肿等，需尽早举办处理惩罚。而外科正畸连系治疗是最令人满足的选择，由于匿伏牙粘接条件的巨大性，对托槽的直接粘接提出了更高的要求，光固化粘接技能的呈现为这一困难的办理提供了大概。本文通过阐明京津牙釉质粘接剂和TransbondTM PLUS光固化粘接剂对匿伏牙托槽的粘接结果，为其高效粘接提供更好的要领。

　　3.评价指标 记录患者匿伏牙初次粘接矫治器（从牙面酸蚀到固化完全）所用时间及矫治起始6个月内托槽的脱落环境（矫治进程中由于矫治需要举办的托槽位置调解不计入脱落环境统计），较量其差别。
　　匿伏牙的治疗要领主要有减阻助萌法、外科手术袒露连系正畸牵引法、拔除法、移植法，临床最常用的为外科手术连系正畸牵引治疗[3]。而靠得住的托槽粘接是导萌匿伏牙乐成的要害[4]，对能保存的匿伏牙，手术翻瓣袒露牙冠后即举办托槽的粘接，粘贴时先举办彻底地止血、隔湿，粘接后查抄安稳性，以担保托槽的粘接结果，托槽粘接完成后将匿伏牙逐渐加力牵引到正常位置。托槽的粘接结果与隔湿及止血等条件密切相关，粘接进程中应出格留意以下几个问题：①酸蚀前彻底洁净牙面；②严格隔湿，酸蚀完成后立即举办托槽粘接[5]；③正确涂布粘接剂[6]。由于京津牙釉质粘接剂缺少化学粘接，只能依靠其机器方法在保持洁净干燥的酸蚀或粗拙化过的牙面举办[7]。粘接剂开始固化后不能移动托槽，任何微小的移动都大概滋扰固化进程，影响粘接强度，且期待固化完全的时间较长；而TransbondTM PLUS MIP 耐湿性处理惩罚液含有耐湿性质料，只需在受水分、唾液污染的酸蚀外貌匀称涂布即可到达粘接要求，大大节减临床时间，TransbondTM PLUS光固化粘接剂具有耐湿和释氟成果，在粘接进程中没有期待固化完全的时间，故而粘接时间也较短。我们认为京津牙釉质粘接剂粘接的托槽脱落率应该高于光固化粘接剂，因为其固化时间长，安排弓丝时粘接强度未完全到达最高，外力使粘接剂布局内部产生变革，也大概是由于粘接剂固化进程中渗出液的二次污染，从而引起粘接强度的低落，导致托槽脱落；而光固化粘接剂有充实的时间将托槽安排在符合的牙面位置，且光固化粘接后釉质与托槽间的微渗漏最小[8]，从而担保了粘接结果。而本尝试中两组患者匿伏牙托槽的首次脱落率间差别并不显著，这大概与该尝试的样本量偏小有关，发起适当扩大样本量并举办进一步的调查。（节选）
　　讨 论 前牙出格是上颌前牙在面部雅观及成果中发挥很是重要的浸染，匿伏前牙为正常牙弓序列牙齿，在颌骨内由于各类原因不能萌出时，需尽早处理惩罚，力图早期矫治到正常位置上，以利于患者的口腔成果规复及颜面雅观。正畸门诊中，因为匿伏阻生牙而导致错颌畸形的患者，越发但愿改正错位的牙齿，规复牙齿的雅观和成果[2]。

　　结 果 两组患者匿伏牙托槽初次粘接所用时间及脱落率间的较量，功效显示：京津组患者匿伏牙托槽初次粘接时间为（126.36±3.10）s，光固化组为（239.07±4.98）s，经统计学处理惩罚，t=71.8921，P<0.01，二者间差别有统计学意义；京津组匿伏牙托槽首次脱落率为3571%（5/14），光固化组为21.43%（3/14），经确切概率法检讨，P=0.6776>0.05，较量差别无统计学意义，而2次、3次脱落率较量也无统计学意义（P>0.05），这大概与本尝试的样本量偏小有关。见表1。
　　2.粘接要领 所有匿伏牙均回收外科手术的要领切除包围黏膜，去骨及部门牙囊壁，袒露部门牙冠半小时后粘接托槽。京津组回收37%磷酸酸蚀剂和京津牙釉质粘接剂，严格凭据利用说明举办托槽的直接粘接和脱落伍再粘接；光固化组回收3M公司出产的TransbondTM PLUS MIP 耐湿性处理惩罚液和TransbondTM PLUS光固化粘接剂，严格凭据利用说明举办托槽的直接粘接和脱落伍再粘接。粘接完成后通例嘱患者勿品味硬物及勿受外力撞击。
　　4.统计学要领 数据回收SPSS 19.0软件处理惩罚，计量资料以均数±尺度差（-±s）暗示，组间较量回收两独立样本t检讨，计数资料的较量回收χ2检讨，P<0.05为差别有统计学意义。