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（二）精神病学中的医患相同 
　　由于神经系统疾病多具有慢性病程、致残率高和精力心理共抱病高的特点，患者常泛起出光鲜的心理需求，表示为求医心切、高度的自我中心和以焦急、抑郁为主的心理负性回响。[9]同时，医院的诊治情况和进程也会给患者带来烦躁不安等心理回响，而这些特点在暮年患者中表示得尤为突出，因而需要医务人员予以高度重视。但由于神经系统疾病的非凡性，通例的相同手段经常难以到达目标，如对伴有语言成果障碍和认知成果低落的病人，一般的以谈话为主要方法的相同往往难以奏效。另外，神经系统的急性突发性疾病或症状，如急性脑血管病和癫痫一连状态等亦不少见，对付此类急性突发事件，精采的相同是缓解患者家眷压抑和告急心理的利剑，也是淘汰医患纠纷、缔造调和医患干系的一剂良药。因此，面临神经疾病患者时，需要医师对患者回收本性化的相同能力，要求相同更人性化，手段更机动，并支付更多的耐性。这些特点无疑对医学生医患相同本领的造就提出了更高的要求。 
　　三、精神病学解说中提高人文素质教诲和医患相同能力的法子 
　　（一）提高西席的示范浸染 
　　医学人文素质是医学人文常识内化和升华而成的特放心理品质，并通过医学行为来浮现，而人文素质是可以修养、造就、培育和提高的。固然有医学传授曾指出，医学人文素养不是“教”会的，而是“养”成的，西席仅仅起到引导的浸染，但在他们的言行中，学生照旧可以或许捕获到人格魅力和人文精力地址。因此，西席的言传身教不行或缺。晋升医学生的人文素质首先要求西席应提高自身的人文素养，具备包罗文化、社会和性别等特定因素对医学的影响，医学伦理和法令问题的彼此浸染，疾病和糊口、生命和灭亡、身体和魂灵等的界说、内在等在内的精湛的医学人文常识，并具备精采的相同引导本领。 
　　（二）在教室解说中渗透人文精力 
　　在教室上开展问题导向式教诲，出格是针对神经科急危重症较多，暮年患者以及糊口不能自理的患者较多的特点，选取实例举办接头。在阐明疾病的同时，探讨大夫、病人和社会三者的干系，引导学生思考生与死的意义，意识到每个生命个别都蕴含了无数的选择和无数的但愿；在见习课中可以回收情景式教诲，通过脚色饰演练习，提高医学生对疾病的认识和促进医学生对病人躯体和心理疾苦感觉的真实体会和领略。由此慢慢成立对生命的敬畏之心，对病患的同情之心和救治的真诚之心，奠基医学生将来执业生涯中医疗道德和奉献精力的基本。 
　　（三）增强相同意识 
　　对付初涉医学的医学生而言，医患相同本领并非与生俱来，除了需要人文素质作为基本之外，还需造就相同的意识，使相同成为其将来执业实践中自然而然的行为。精采医患相同的初步首先是在意识上把患者作为平等的主体，将患者与大夫构成应对疾病的好处配合体，从而促使患者主动参加并共同诊疗进程。传统的医学模式往往是以大夫为主导，而现代医学的迅速成长，使得医学愈发陷入“唯技能至上”、“科技万能”的怪圈，使得大夫在诊疗进程中经常只思量把医学技能和本身的见识强加给病人，忽视了患者是一个独立平等的主体，因而难以到达应有的相同结果。加之此刻的医学生以自我为中心的思想较为突出，因此，在造就医患相同本领的临床解说中，不单需要向医学生强挪用“心”相同，造就其爱心、耐性和责任心，也需强调尊重患者的意愿和权利，充实更换患者参加诊疗的努力性，配合应对疾病诊治的潜在风险。在国际上，通过解说体验来传授相同能力已被认为是一种有效促进解说结果的医学教诲模式。[10]因此，在解说方法上，可以在教室中回收情景式教诲，如模仿癫痫患者发病进程的情景剧、偏瘫或截瘫的虚拟患者的饰演等形式，或在临床实践解说中，选取病史清晰，症状及体征典范的真实病例，通过直观打仗和进修，提高医学生对对疾病感觉的领略和与患者的感同身受，强化学生 “以病工钱中心”的执业意识，为成立调和的医患相同提供主观的动力，变被动相同为主动相同，使将来执业勾当中的良性医患互动成为常态。 
　　（四）提高相同能力 
　　与患者及家眷举办精采相同，是得到信任、得到必须的病史信息、完成必然医疗勾当的重要条件。医学生在医患相同进程中经常袒暴露一些主观或客观上的问题。由于专业常识不敷，但又急于从学生脚色步入大夫脚色的心态，使得医学生在与患者相同进程中普遍表示出“告急胆寒、自身信心不敷、亲和力不敷”。[11]另外，见习或实习带教西席由于担忧医疗纠纷，不勉励甚至限制医学生独自参加诊疗勾当，加之医学生临床履历不敷，极易遭到患者及家眷的质疑和不信任，使实习生在诊疗勾当消极傍观而失去相同熬炼的时机。因此，在精神病学的临床解说中，首先要成立医学生相同的信心和耐性、和善的心态，在此基本上，通过对真实病例的带教示范，传授学生相同与病人及家眷谈话的机缘、方法、语气、说话的要领，以及用心倾听，思路清晰，淘汰术语，用词通俗，机动运用肢体语言等医患相同的通用能力，这会让即将进入临床事情的医学生获益匪浅。另外，将针对神经科常见的非凡范例患者的相同方法教授给学生，有利于成立精采的医患互动和更为顺畅的诊疗。譬喻，一些焦急、抑郁的患者常因失眠、头痛或某些躯体不适的表示而来神经科就诊，脑卒中后的抑郁的患者也相当常见。在对此类患者的医患相同中，倾听尤为重要，倾听可以让患者及家眷感觉到大夫对他们的体贴。其次，在给以药物治疗的同时，耐性的心理疏导更有助于对付患者症状的缓解，不然诊治的尽力也只能得到一些形式上的对象，难以圆满办理病人的问题。对付脑血管病、癫痫等一些慢性疾病患者，必需在医患相同中重复强调类型治疗的重要性，并成立患者恒久治疗的信心。因此，相同进程可共同肢体语言能力，如眼神正视患者，使患者能从大夫的眼神中读到沉稳与刚强，声音要嘹亮、清晰，语调可带关怀但用较强的语调突出重点。 
　　总之，在神经疾病理论解说中将人文精力和医患相同本领的造就渗透到每一种疾病的讲授中，能充实发挥示范浸染和烙印效应，有利于造就医学生树立精采的职业道德和医患相同本领，从而成为医学生顺利进入临床事情的强大助力，也能为构建调和医患干系打下精采的基本。 
　　[ 参 考 文 献 ] 
　　[1] 唐健.美同医学会以病工钱中心的相同模式研究[J].中华医院打点杂志，2010（1）：76-78. 
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　　[4] 赵萍，王俊平.医患相同的三层“修炼”[J].医学与哲学：人文社会医学版，2011（2）：41-42. 
　　[5] 侯胜田.医患相同的主要障碍、影响因素和改造要领[J].医院院长论坛，2013（3）：33-36. 
　　[6] 叶添文，严望军，蔡斌，等.“3+2”造就模式下医学生对医患相同相关问题的认识近况[J].西部医学，2010（6）：1162-1163. 
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　　[8] 黄文，霍康，陈秀英，等.晋升精神病学解说进程中的人文素质教诲[J].西北医学教诲，2013（1）：89-91. 
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　　[10] Aspegren K.BEME Guide，No.2：Teaching and learning communication skills in medicine——a review with quality grading of articles[J].Medical Teacher，1999（21）：563-570. 
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　　[责任编辑：陈 明][要害词]人文素质教诲；医患相同；精神病学 
　　[中图分类号] G64 [文献标识码] A [文章编号] 2095-3437（2016）04-0141-03 
　　医学论文是以工钱研究工具，研究人的生理、病理进程并协助人类同疾病作斗争的科学，客观上具有科学和人文的双重属性。基于此内在，美国医学会于21世纪初即提出了“以病工钱中心”的伦理促进项目。该项目提出了在医疗进程中尊重并存眷病人的偏好、需求和代价观的相同模式，以探讨医疗机构面临多样化的病人群体，如何有效实现以病工钱中心的相同，旨在“改进相同和增进人文眷注”。[1]跟着社会的成长，医学模式的转变和医学社会化的加剧，医患干系也慢慢从传统的医方主导、患者盲从的模式向医患平等、彼此尊重的新模式转变。较之以往，在源自实践的医学教诲中融入人文素质教诲和医患相同本领造就将具有更为深刻、富厚和重要的意义。精神病学作为医学临床专业的主要课程之一，蕴含着富厚的人文精力和学科精力，具有专业性强、内容抽象、注重人文眷注等学科特点。因此，本文将重点探讨在新医学模式下，人文素质教诲在造就精神病学专业人才中的重要浸染，以及在精神病学临床解说中如何团结专科特点，增强人文素质教诲和医患相同本领造就，以使医学生在得到专业常识的同时，树立其存眷现实、关爱生命的医学人文立场，以及勇于摸索、求实严谨的医学科学精力，为其未来的执业生涯和调和医患干系的构建奠基精采基本。 
　　一、医学人文素质教诲的须要性和增强医患相同本领造就的紧要性 
　　医学是一个高技能、高风险且具有诸多不确定因素的不绝成长的学科。严格意义上并来说它不是纯真的科学，它的乐成尺度并非真理的掘客，而是对付疾病的治疗和康健的维护。跟着疾病组成、医学目标、医患干系、医疗体制的变革，今世医学面对的问题，已经逾越传统生物医学所包围的范畴。现代医学模式也已由本来的生物医学模式转变为生物-心理-社会医学模式。新的医学模式使得医学的“社会性”越发突出，强调医患平等和彼此尊重，它要求大夫不单要存眷和领略疾病，并且要存眷和领略病人，这就抉择了医务人员应该具备越发宽厚的人文常识和精采的人文精力。新的医学模式对医学生综合素质的造就提出了新的更高的要求，纵然之成为既有专业技能本领，又具备竞争意识和协同相助精力，既要有精采的人文素质和完善的人格品质，又可以或许浮现人文精力的医学人才。因此，必需将人文素质教诲贯串于整个医学教诲进程。[2] 
　　现代社会是一个要求人与人之间举办遍及相同的时代，相同不单可以或许消除误解与斗嘴，也可以促进调和与亲密。世界医学教诲连系会早在1989年就已于福冈宣言中指出，所有大夫必需学会交换和人际干系的技术，缺少共识（同情）应该被视作与技能不足一样，是无本领的表示。连年来，海内医患抵牾日趋激化，不绝有医患纠纷的恶性事件产生。中国医师协会的观测发明，在种种医疗纠纷中，因大夫技能原因引起的不到20%，而80%缘于大夫的处事立场、语言相同和医德医风等问题。[3] [4]在医疗情况日趋巨大，医患干系告急，患者对医疗处事质量要求不绝晋升等多重因素的影响下，医患相同成为医疗处事的焦点环节之一，医患相同能力与培训受到了越来越遍及的存眷。医患两边的有效相同被认为是担保医疗质量，确保患者满足度的前提。[5]精采的医患相同可以提高患者疾病的诊断率，提高患者对医嘱的依从性，从而提高治疗乐成率。精采的相同也是制止严重医疗纠纷与医疗变乱的重要要领，是防御患者疾病产生意外转归时产生医患抵牾的有力兵器。因此，如何正确处理惩罚医患干系，成为大夫日常事情中和即将成为大夫的医学生在进修中不容忽视的重要内容。有资料表白，医学生能越早意识到医患相同的重要性，就越能得到更为调和的医患干系。[6] [7] 
　　医患相同能力练习和人文教诲二者相辅相成。人文素质教诲与医学学科的交错与融合，可以加强医学生的道德素质和相同能力；医学教诲增强奉献和仁爱精力的教诲，也将有利于在造就医学生医患相同的思维。而精采的医患相同本领则是医学人文素质的外在浮现、内化和升华。 
　　二、人文素质教诲和医患相同本领造就在精神病学解说中的非凡性 
　　精神病学作为一门研究神经系统疾病和脑科学的医学学科，专业性较强，在人文素质教诲和当前医患干系普遍问题的基本上，较其他学科还面对一些非凡的环境。 
　　（一）精神病学与人文教诲 
　　脑的成果勾当是人类各类思想、行为（包罗人文精力）发生的来源，神经科学则以脑布局和成果作为研究的主要工具，而精神病学是研究异常脑布局及其异常行为的临床学科。从这个角度来看，精神病学与人文精力存在密不行分的干系，其实质是布局抉择成果的干系。[8]在临床上，由于神经系统遍布人体各组织、器官，神经疾病临床表示巨大，慢性疾病及暮年性患者居多，部门疾病诊治难度较大；很多疾病的病迁延不愈，经常遗留水平不等的神经成果缺失、糊口自理本领下降，加之重复多次的就诊，使得患者及其家庭在经济上和精力上都遭受着庞大的承担和压力，极易发生对医疗的依从性低落和不信任；一些神经系统疾病自身（如痴呆、颞叶癫痫等）或很多疾病慢性迁延的病程和疾病熬煎，常导致焦急、抑郁等精力疾病共抱病，患者强烈但愿获得医护人员的体贴、支持和勉励，而这些特点在暮年患者中的表示尤为突出。人文素质教诲注重造就尊重和敬畏生命之心，以及医者的同情之心；强调从生物、心理、社会三维角度审视病人，构建“以工钱本”的调和医患干系。跟着中国老龄化的加剧，针对神经系统疾病特点，在临床解说中增强人文教诲，提高医学生人文涵养，有利于构建精采的医患干系，对加强医患相同和规避医患抵牾具有重要的现实意义。