2.5心动过缓或心跳骤停，插管时镜片顶端及导管刺激会厌反射性地欢快迷走神经，使部门患者呈现心动过缓，甚至心跳骤停。
4体会
［4］ 朱艺成:《抢救气管插管的共同及照顾护士体会》. 职业与康健.2001.17(10)
［3］ 苏丽芳;何红玉;钟爱荣: 《气管插管常见并发症及照顾护士对策》. 岭南急诊医学杂志.2002.7(4)
【摘要】气管插管是担保呼吸通畅最有效、最确切的抢救操纵，是急救心肺苏醒和病危患者的一项重要手段。遍及应用于各类原因所致的气道阻塞、窒息及呼吸和轮回衰竭的抢救。因此可否迅速乐成插管是急救乐成。作者通过几年来的临床实践，对抢救气管插管进程中易呈现的并发症举办阐明，总结履历，提高急救乐成率。
［5］ 任宁;吴中亮;李永奇;郭静;白华.《抢救气管插管的操纵及照顾护士》.2008.14（z1）
1.2喉头麻醉及面罩吸氧：如条件许可时可递给操纵者喉头喷雾器举办喉头麻醉，使病人舒适、安详地耐受气管内插管，并使插管操纵平顺，同时予以面罩纯氧通气2—3 min，以便增加体内氧含量，但心跳骤停患者需当即举办气管内插管除外。
3照顾护士要点
［1］ 郭剑虹;吴妙桓;陈雪华:《抢救气管插管术的共同与气道照顾护士》.现代医院.2008,08(z1)
1．4把握好插管深度，稳妥牢靠：在明视下把气管导管插入气管内。插管后一边保持好插管位置，一边加压给养，调查胸廓起伏巨细，听两肺呼吸音是否对称。若差池称应调解好导管位置后再牢靠。当即给以气管内给氧或接呼吸机帮助呼吸。用两条长胶布交错牢靠导管和牙垫，未牢靠好之前操纵者必需用双手牢靠导管防备导管脱出。
1.3气管插管的共同： 插管时，护士做好大夫的助手，递给操纵者已安装好且豁亮、巨细适宜的喉镜，毗连好吸痰管，打开吸痰装置吸尽患者口腔及咽喉部痰液。迅速递给操纵者已上好内芯、巨细适宜(男性一般为8．0—8．5，女性一般为7．0～7．5)的一次性硅胶气管导管。操作喉镜显露声门，显露声门后右手以持笔状从右侧弧形斜插口中将导管前端瞄准声门后，轻柔的插入气管内，直至套囊全部进入声门。插管进程中严密调查病人病情，发明异常实时陈诉大夫迅速处理惩罚。
1.1.3体位筹备：取下床头板，使病人头部接近床头。将病人头后仰，颈上抬，使口、咽、气管根基重叠于一条轴线(尺度头位)，须要时可在肩背部或颈部垫一小枕，使头只管后仰，这种体位为插管操纵的批改头位。操纵者站于患者头侧。
1.1.1物品筹备（器具物品）：喉镜、牙垫、气管导管、导管蕊、开口器、吸引器、浅易呼吸器、各类讨论、打针器、吸氧设备，局麻药、喷雾器、无菌碗2个，生理盐水、吸痰管2根、4条巨细差异规格的胶布(其一长3～3.5cm、宽0.6～0.8cm，其二长11～13cm、宽1.5cm，另两条巨细相等的长30～35cm、宽1.5cm)、急救车，呼吸机。
3.2防范病发症。公道利用抗生素，按时做好口腔照顾护士，防范因插管引起的传染、咽喉炎、喉水肿等并发症。
2常见的不妥操纵引起的并发症
2.1误入食管是插管进程中最常见的并发症，部门患者因声门袒露不清或碰着肺水肿、颅脑外伤、脑血管意外、不绝从呼吸道涌出排泄物或碰着消化道频繁溢出胃内容物粉饰咽喉部。使操纵者看不清声门，将导管误入食管。
［1］茹海凤:《抢救气管插管的共同及照顾护士》.中原医学.1999.12(2)
3.1物品筹备齐全，术中与操纵者共同默契，行动徐速，担保供氧。术前、术中、术后严密调查病情变革，出格是病人的缺氧状况及氧饱和度的变革，时刻留意患者胃区有无胀气，发明任何异常应实时陈诉大夫处理惩罚，同时做好照顾护士记录。还要做好气道照顾护士，保持气道的通畅，实时吸痰，担保无菌操纵。
参考文献
2.3误入一侧支气管多由于插管过深滑入一侧支气管而致对侧肺不张。
2.2 呼吸道梗阻和呼吸道漏气，在插管中较多见。呼吸道梗阻可因气管排泄物多，插管时没实时吸净或牙齿脱落误入气道，舌后坠未实时拉出而堵塞呼吸道。漏气可由于选择导管过细或气囊内注气过少，或气囊漏气负气道关闭不严而漏气。
对病人举办紧张有效的供氧是提高心肺脑苏醒乐成率的要害法子，因而紧张气管插管在各类急危重症急救出格是心跳骤停患者的急救中具有重要的意义。因此纯熟操纵技能，严格操纵规程及淘汰创伤对防范并发症的产生至关重要。抢救时，医护之间的共同默契能有效地缩短插管所需时间，为病人赢得了名贵的急救机缘。因此急诊护士纯熟把握气管插管根基步调的共同和照顾护士常识，对挽救患者生命，低落灭亡率和伤残率至关重要。
1.1.2心里筹备：做好家眷及清醒病人的心里筹备。转达插管的须要性以及根基操纵步调，消除患者和家眷惊骇心里，以便得抵家眷的领略和治疗的共同。
【要害词】重症监护；气管插管；抢救；并发症
1操纵步调与照顾护士共同
1.1术前筹备
2.4机器性损伤多因插管时操纵不妥，喉镜用力过猛或插入过深而损伤口唇至气管各部。造成门齿松动或脱落、喉水肿、咽后壁粘膜损伤引起血肿、出血。
