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　　表3 平均胸引总量[n，（x±s），mL]
　　2 功效
　　 　　近50年来，肺癌发病率明明升高，今朝已经成为我国发病率及病死率最高的恶性肿瘤。手术是治疗早、中期肺癌最重要及最有效的治疗手段。以肺叶或全肺切除加系统淋投合清扫为主的手术方法是今朝肺癌根治术的主要术式，跟着胸腔镜技能的日趋成熟，全胸腔镜及胸腔镜辅组下的种种肺癌根治手术亦成为手术的主要手段。与此同时，跟着连年来海内结核等慢性熏染及传染性疾病的发病率的回升，许多胸外科同仁常常在肺癌手术中碰着肺门及叶间动脉区域的钙化淋投合，这类淋投合不单增加了手术时间及胸腔镜中转率，并且增加了手术的风险和难度。该文回首性阐明白该院2012年5月—2014年5月的肺癌手术患者，对存在肺门及叶间钙化淋投合的患者举办了研究和阐明，并设立比较组举办比拟，总结出一些履历和体会，现报道如下。
　　所有手术回收双腔气管插管后单肺通气，均取健侧卧折刀位，腋下垫高。通例开胸手术切口为后外侧切口，经第五肋间进胸。胸腔镜手术取腋中线第七肋间为调查孔，腋前线第四或五肋间及腋后线第八或九肋间为操纵空，术中需要中转开胸或帮助小切口时耽误前操纵孔。
　　表1 平均手术时间[n，（x±s），min]
　　2.1 手术时间（均没有统计开关胸时间）
　　1.2 手术要领
　　1.1 一般资料
　　42例钙化淋投合组患者，钙化淋投合全组手术平均时间较比较全组手术时间耽误[（196.0±55.4） min对（125.1±47.8） min]，利用胸腔镜组钙化淋投合组手术平均时间较比较组手术时间耽误[（208.7±49.2） min对（129.4±38.5） min]，差别有统计学意义（P<0.05）；而可以或许于全胸腔镜下完成的手术，钙化淋投合组比拟比较组，[（141.9±43.7） min对（123.4±51.5） min]在手术完成的时间上差别不大，腔镜中转完成的手术时间与全胸腔镜淋投合组比拟比较组，[（266.0±62.5） min对（170.7±59.1） min]在手术完成的时间上差别不大，差别无统计学意义（P>0.05）；腔镜中转完成的手术时间与全胸腔镜下完成的时间对比，无论是否存在钙化淋投合，均有必然水平的耽误，经计较后均，差别有统计学意义（P<0.05），见表1。
　　94例来自农村的患者中，呈现肺门及叶间钙化淋投合的为31例，所占比例约为33%，54例来自城镇的患者中，呈现钙化淋投合的为11例，所占比例约为20.4%。78例60岁以上患者中，呈现钙化淋投合的为29例，所占比例约为37.2%，70例60岁以下患者中，呈现钙化淋投合的为13例，所占比例约为18.6%。
　　术后通例记录手术时间、术中出血量，实时书写手术记录，并仔细描写术中淋投合环境。统计术后总的胸引量及拔除胸引管的时间。
　　2.4 钙化淋投合组术中环境
　　表4 平均出血量[n，（x±s），mL]
　　1.4 统计要领
　　2.5 患者信息
　　1.3 收集及统计
　　2.3 术中出血量
　　1 资料与要领
　　42例钙化淋投合组患者中，12例于全胸腔镜下完成，个中肺动脉成形3例，切除部门钙化淋投合冰冻活检证实无肿瘤转移后残留淋投合3例，完整剔除钙化淋投合6例，术后病理证实钙化淋投合伴肿瘤转移1例；30例通例直视开胸下完成手术的患者，14例接管肺动脉成形术，3例接管血管袖式切除术，切除部门钙化淋投合冰冻活检证实无肿瘤转移后残留淋投合3例，完整剔除钙化淋投合10例，术后病理证实钙化淋投合伴肿瘤转移5例。
　　表2 平均拔管时间[n，（x±s），h]
　　术中出血量：钙化淋投合组患者术中平均出血量为（577.8±214.4） mL，明明高于比较组的（413.9±193.5） mL，经SPSS 17.0软件举办处理惩罚后，差别有统计学意义（P<0.05）。无论肺门及叶间淋投合存在钙化淋投合与否，全胸腔镜手术较非全腔镜手术出血量均淘汰；2组患者中，胸腔镜中转手术的平均术中出血量均高于其他术式量的近一倍，差别有统计学意义（P<0.05），见表4。
　　回首该院胸外科2012年5月—2014年5月完善术前相关通例查抄接管肺癌手术的148名患者，按照术前胸部CT及术中淋投合环境是否存在肺门及叶间钙化淋投合将其分为两组。即钙化淋投合组和无钙化淋投合组（比较组）。钙化淋投合组共42例，患者年数31～82岁，平均（54.3±2.2）岁，男性20例，女性22例，个中16例患者接管直接开胸手术，26例患者接管胸腔镜手术；比较组共106例，患者年数30～81岁，平均（54.2±2.3）岁，男性87例，女性19例，个中43例接管直接开胸手术，63例接管胸腔镜手术。个中，两组患者性别、年数、术式等基线资料，差别无统计学意义，具可比性。
　　术后拔管时间及胸引总量： 术后拔管时间：钙化淋投合组的平均拔管时间为术后（76.7±17.1） h，比较组的平均拔管时间为术后（70.8±21.4） h，经SPSS 17.0软件举办处理惩罚后，差别无统计学意义（P>0.05），见表2；术后胸引总量：钙化淋投合组平均胸引总量为（660.1±135.4） mL，比较组的平均胸引总量为（610.2±157.6） mL，经SPSS 17.0软件举办处理惩罚后，差别无统计学意义（P>0.05）；接管全胸腔镜手术的67例患者，平均胸引量与开胸或腔镜中转的82例患者对比，差别无统计学意义（P>0.05），见表3。
　　所得数据录入计较机，统计阐明用SPSS 17.0软件举办统计学阐明，计量资料用均数±尺度差（x±s）暗示，回收t检讨；计数资料回收χ2检讨，以P<0.05为差别有统计学意义。
　　2.2 术后拔管时间及胸引总量