1.4 统计要领
所有计数资料以频数(f)暗示,无序分类资料回收χ2检讨,回收SPSS 19.0软件举办统计阐明;品级资料以频数(f)僻静均Radit值(x±s)暗示,回收Radit检讨,由PEMS3.1软件举办统计。α=0.05。
1.3.1 视力 别离与术前、术后1个月较量两组患者的视力环境。
注:与比较组术后较量,u①=0.45,P>0.05。
白内障的治疗今朝仍以手术治疗为主,超声乳化吸除术是首选要领,但因其所需设备昂贵、操纵难度高,难于普及。并且我国农村以及偏远地域的白内障多为成熟或过熟期白内障,硬核超声碎核不易,乳化时间较长,故对组织损伤大,这都限制了超声乳化吸除术的推广[8]。而传统白内障囊外摘除连系人工晶体植入术治疗时创伤大、术后并发症多。使得小切口白内障囊外摘除术的优势更为突出[9]。小切口白内障囊外摘除术因切口小,创伤小,回收反眉形巩膜切口,不会伤及角膜。巩膜存在自身张力浸染,自闭性也较好,术毕切口视环境缝合一针,可大为低落大切口缝线牵拉激发的角膜散光[9-10]。手术进程中采纳的持续环形撕囊可保持囊袋完整性,制止摘除时造成囊袋撕裂。另外,环形撕裂可完全吸出皮质,制止晶体核与晶体皮质落入玻璃体腔。与超声乳化吸除术以及传统的白内障囊外摘除术对比,小切口白内障囊外摘除术具有如下利益:①对器械设备要求不高,经济,适合在下层医院推广;②操纵简朴,进修周期短,易于推广;③创伤小、散光小、术后并发症少,视力规复结果甚至与超声乳化吸除术相仿;④适应症相对较广,对常见的硬核白内障同样合用[11-12]。黄国亮[13]等的研究中,对200例(200眼)暮年性白内障行小切口白内障囊外摘除和人工晶体植入术治疗后,术后1月视力0.4~0.8者达160眼,>0.8者22例眼,无手术并发症产生。
1 资料与要领
1.3 调查指标
白内障为眼科主要致盲疾病之一,是由于营养代谢障碍、外伤、中毒、辐射、机体免疫及代谢成果异常等原因导致的晶状体代谢紊乱,进而激发晶状体卵白质变性、浑浊[1]。超声乳化吸除术是今朝白内障治疗的首选要领,尽量其具有切口小、散光小、回响轻、规复快等利益,但也存在热损伤、角膜内皮损伤、后囊膜破损等一系列并发症,且该术式对器械设备要求高,操纵难度高[2],不适合在下层医院或偏远地域推广利用。小切口白内障囊外摘除连系人工晶体植入术因其具有操纵简朴、用度低、疗效佳等利益,且与传统白内障囊外摘除术对比,创伤小、术后规复快、并发症少,适合在下层防盲事情中开展[3-4]。该研究对该院2012年9月—2014年7月收治的暮年性白内障患者别离采纳小切口白内障囊外摘除连系人工晶体植入术与传统白内障囊外摘除连系人工晶体植入术治疗,旨在探讨小切口白内障囊外摘除术的优势,现报道如下。
1.2 要领
1.1 一般资料
2 功效
两组患者术后1月患者的视力较术前均有明明改进,差别有统计学意义(P<0.01),但两组组间较量差别无统计学意义(u=0.45,P>0.05)。见表1。
跟着年数的增长,人体晶状体的代谢本领也随之低落,晶状体内水倾轧量淘汰,呈现纤维变性,囊膜下或有钙质沉积,形成晶状体浑浊[5]。可见,暮年人晶状体老化浑浊是无礼貌避的现象,只是老化水平有所差别。连年来,跟着我国人口老龄化历程的加剧,使得白内障的发病率也呈逐年递增趋势[6]。相关资料显示,今朝我国积贮的急需手术的白内障患者约有300多万,新增白内障患者则以每年40万速度增长,个中以暮年性白内障最为常见[7]。可见我国防盲事情任务的紧要性。
表1 两组患者视力较量[f,(x±s)]
2.2 并发症
调查组采纳小切口白内障囊外摘除连系人工晶体植入术治疗,术前行通例血、尿、便通例查抄,空腹血糖、心电图及眼科查抄,术前3 d利用诺氟沙星滴眼液滴眼,4次/d,术前1 d剪除眼睫毛。所有患者均采纳小切口白内障囊外摘除连系人工晶体植入术治疗,术前冲洗结膜囊,充实散瞳,患者取仰卧位,通例消毒铺巾,回收奥布卡因滴眼液外貌麻醉。开睑器开睑后将上直肌牵引牢靠,以上穹窿部为基底做结膜瓣,于角巩膜缘后2 mm处作反眉弓板层巩膜切口,切口长约3.5 mm,疏散板层巩膜至透明角膜,穿刺进入前房。于前房内注入黏弹剂,行持续环形式撕囊,充实水疏散水分层,将晶体核从囊袋中娩出,吸出剩余皮质。再次注入黏弹剂,于囊袋内注入人工晶体,将人工晶体调解至抱负位置,吸净黏弹剂,注水入前房,封锁切口。球结膜下注入地塞米松2 mg、庆大霉素2万U,术眼纱布包扎。比较组术前筹备与调查组沟通,采纳传统白内障囊外摘除连系人工晶状体植入术。两组术后通例给以对症抗炎治疗,增强术后照顾护士。
3 接头
2.1 视力
该研究对暮年性白内障患者别离给以小切口白内障囊外摘除连系人工晶体植入术与传统白内障囊外摘除连系人工晶体植入术治疗后,两组患者的视力均呈现显著改进。调查组术后视力>0.5的有92例,比较组85例,两组较量差别无统计学意义(P>0.01)。但小切口组术后并发症产生率仅为2.22%,显著低于传统组,差别有统计学意义(P<0.01)。与黄国亮等[3]的研究根基一致。可见,小切口白内障囊外摘除连系人工晶体植入术治疗暮年性白内障疗效确切,且安详性高,值得推广应用。
调查组并发症产生率为2.22%,比较组为15.56%,调查组低于比较组,两组较量差别有统计学意义(P<0.01),见表2。
1.3.2 并发症 较量两组患者术后并发症产生环境。
表2 两组患者并发症较量(f,P)
整群选取2012年9月—2014年7月来该院就诊的180例(246眼)暮年性白内障患者,所有患者均经临床查抄确诊为暮年性白内障,按 LOSCⅡ分类法对晶状体核分级,Ⅲ级核30例,Ⅳ级核124例,Ⅴ级核26 例。所有患者术前均无干眼症状,血糖血压节制在正常范畴内,眼压正常。个中调查组(126眼)男46例,女44例,年数54~88岁,平均(67.3±5.5)岁,病程2~5年,平均病程(2.52±0.63)年;比较组(120眼)男45例,女45例,年数53~87岁,平均(66.8±5.9)岁,病程1~5年,平均病程(2.49±0.55)年。解除手术禁忌症、身体无法耐受、玻璃体积血、视网膜离开、急性葡萄膜炎、青光眼病史、糖尿病视网膜病变、视网膜中央或分支静脉阻塞病史、慢性葡萄膜病史等。两组患者在性别、年数、病程等方面较量,差别无统计学意义(P>0.05),具有临床可比性。