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急性脑血管病特别是出血性硕士论文毕业脑血管疾病时需给予脱水降颅压治疗

毕业论文库:硕士论文 时间:2016-12-20 点击:

  皮质成果亢进和血中儿茶酚胺含量增高, 引起神经体液调理成果障碍和肺水肿。同时, 急性脑血管疾病时由于脱水剂的应用, 血液浓缩、电解质紊乱,从而呈现低钾、低钠、低氧, 造成神经调理障碍。对付意识障碍患者及脑出血、蛛网膜下腔出血患者,在治疗的同时更应增强心电监测及心肌酶谱查抄,并可试用受体阻滞剂、ACEI 类药物或钙离子拮抗剂来改进交感-副交感神经的张力衡,淘汰心肌细胞损伤,低落心脏对儿茶酚胺毒性损害的敏感性,改进预后,使患者平安渡过危险期,提高其保留率。别的本次观测还发明此类患者呈现心肌酶谱变革,好比CK-MB、LDH程度明明升高。总体来看,急性脑血管病不只要对脑部病变密切调查治疗,并且同时要分身心脏环境,举办心电图的查抄以及须要的心电监护和心肌酶谱的调查,赶早确诊,实时指导治疗。

  1.临床资料与治疗要领

  [2]姚欣,王鸿斌. 脑血管疾病患者参与治疗后周围血管并发症的调查及照顾护士. 中国医学创新,2008,5( 30) : 89 -90.

  2.临床功效阐明

  3.结论

  脑心综合征的临床特征、发病机制和防治法子的探讨对治疗急性脑血管病具有重要的意义。急性脑血管病并发脑心综合征病情重、灭亡率高,因此早期发明并举办努力防治具有重要意义。

  [1]屈洪党.急性脑血管疾病并发多脏器成果衰竭临床阐明.脑与神经疾病杂志,2005,13( 4) : 239-240.

  脑心综合征是急性脑血管病最常见而严重的一种并发症,急性脑血管病病发时,由于脑血液轮回对心血管系统的影响,尤其是对心肌有必然的影响,对付心脏的勾当引起变革,可是一般不呈现心脏症状,而表示途径为心电图的异常。脑卒中患者可导致全身内脏器官成果形态的改变,首发的衰竭器官是心脏。近几年来急性脑卒中与心脏的干系已经引起了临床重视,出格是通过24 h 动态心电图描记,清楚地看到从发明脑心综合征到灭亡之时所产生心室停搏、扭转性室速等的致命性心律。

  本组共200例,男116 例, 女84 例。年数60~ 84 岁,平均73 岁。诊断切合1995 年第四届全国脑血管病集会会议拟定的诊断尺度:1、病前无心脏病史, 在脑卒中爆发时伴有心肌缺血、心肌梗死,心悸症状,有心电图异常或心肌酶谱升高。2、病前有心脏病史, 在脑卒中爆发后心脏病症状加重, 心电图呈现新的异常或心肌酶谱升高。3、急性脑血管疾病发病在前, 心脏症状发病在急性脑血管疾病后6 小时到7 天;( 4) 既往有雷同心脏损害的病例不属于脑心综合征的领域。入院时经CT 或MRI 证实,个中脑出血72 例,脑梗死46 例,出血破入脑室继发蛛网膜下腔出血46 例,病前均无明明的心、脑、肾疾患。

  Keywords: acute cerebrovascular disease, brain-heart syndrome, clinical research

  参考文献:

  [3]李敏.脑血管疾病并发症的照顾护士体会.中国医学创新,2009,6( 21) :91

  别的, 急性脑血管病出格是出血性脑血管疾病时需给以脱水降颅压治疗, 然而应用脱水剂甘露醇时可诱发或加重心脏症状,由于急性脑血管病病人大大都存在意识方面的障碍、不可以或许自主进食, 治疗时所需的液体量较大, 亦可加重心脏承担,此时应留意补液速度和补液量,制止加重心脏承担。所以, 在治疗时, 必需两面衡量, 妥善处理惩罚。若呈现心脏缺血性损害时, 其治疗与脑梗死相似; 若为出血性脑血管病或大面积脑梗死归并心脏症状时, 应严格把握脱水治疗的适应证,脱水剂的应用主张用呋塞米或甘油果糖, 不消甘露醇, 以减轻心脏承担, 制止产生心衰; 留意脱水治疗的并发症; 用强心药治疗脑梗死, 其目标是增加心脏排血量, 从而增加脑血流量, 使其缺血半暗带获得规复, 因此, 应用强心药不要守旧, 如提前呈现心脏损伤时, 包罗肺水肿、肾脏改变时,就要用药。

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