脑心综合征的临床特征、发病机制和防治法子的探讨对治疗急性脑血管病具有重要的意义。急性脑血管病并发脑心综合征病情重、灭亡率高，因此早期发明并举办努力防治具有重要意义。
Abstract: The brain-heart syndrome is the most common acute cerebrovascular disease and serious complication of acute cerebrovascular disease complicated by brain-heart syndrome, cerebrovascular disease not only extended duration, but sometimes can be a direct cause of death of patients , so early detection and active prevention and treatment of great significance. This article discusses acute cerebrovascular disease complicated by brain-heart syndrome clinical features, pathogenesis and prevention measures.
本组共200例，男116 例, 女84 例。年数60~ 84 岁,平均73 岁。诊断切合1995 年第四届全国脑血管病集会会议拟定的诊断尺度：1、病前无心脏病史, 在脑卒中爆发时伴有心肌缺血、心肌梗死，心悸症状，有心电图异常或心肌酶谱升高。2、病前有心脏病史, 在脑卒中爆发后心脏病症状加重, 心电图呈现新的异常或心肌酶谱升高。3、急性脑血管疾病发病在前, 心脏症状发病在急性脑血管疾病后6 小时到7 天;( 4) 既往有雷同心脏损害的病例不属于脑心综合征的领域。入院时经CT 或MRI 证实，个中脑出血72 例，脑梗死46 例，出血破入脑室继发蛛网膜下腔出血46 例，病前均无明明的心、脑、肾疾患。
皮质成果亢进和血中儿茶酚胺含量增高, 引起神经体液调理成果障碍和肺水肿。同时, 急性脑血管疾病时由于脱水剂的应用, 血液浓缩、电解质紊乱，从而呈现低钾、低钠、低氧, 造成神经调理障碍。对付意识障碍患者及脑出血、蛛网膜下腔出血患者，在治疗的同时更应增强心电监测及心肌酶谱查抄，并可试用受体阻滞剂、ACEI 类药物或钙离子拮抗剂来改进交感-副交感神经的张力衡，淘汰心肌细胞损伤，低落心脏对儿茶酚胺毒性损害的敏感性，改进预后，使患者平安渡过危险期，提高其保留率。别的本次观测还发明此类患者呈现心肌酶谱变革，好比CK-MB、LDH程度明明升高。总体来看，急性脑血管病不只要对脑部病变密切调查治疗，并且同时要分身心脏环境，举办心电图的查抄以及须要的心电监护和心肌酶谱的调查，赶早确诊，实时指导治疗。
要害词：急性脑血管疾病、脑心综合征、临床研究
对付所有患者除给以通例的治疗外，同时给以吸氧、卧床休息，掩护心肌成果，更正电解质紊乱。急性期经努力脱水降颅压，节制脑水肿，扩血管等治疗。心肌缺血患者给以扩冠;严重心律反常者给以β-受体阻滞剂等抗心律反常治疗;心力衰竭者给以利尿、强心等治疗。
Keywords: acute cerebrovascular disease, brain-heart syndrome, clinical research
2.临床功效阐明
参考文献：
3.结论
别的, 急性脑血管病出格是出血性脑血管疾病时需给以脱水降颅压治疗, 然而应用脱水剂甘露醇时可诱发或加重心脏症状,由于急性脑血管病病人大大都存在意识方面的障碍、不可以或许自主进食, 治疗时所需的液体量较大, 亦可加重心脏承担，此时应留意补液速度和补液量，制止加重心脏承担。所以, 在治疗时, 必需两面衡量, 妥善处理惩罚。若呈现心脏缺血性损害时, 其治疗与脑梗死相似; 若为出血性脑血管病或大面积脑梗死归并心脏症状时, 应严格把握脱水治疗的适应证,脱水剂的应用主张用呋塞米或甘油果糖, 不消甘露醇, 以减轻心脏承担, 制止产生心衰; 留意脱水治疗的并发症; 用强心药治疗脑梗死, 其目标是增加心脏排血量, 从而增加脑血流量, 使其缺血半暗带获得规复, 因此, 应用强心药不要守旧, 如提前呈现心脏损伤时, 包罗肺水肿、肾脏改变时,就要用药。
急性脑血管病患者共200例，个中产生脑心综合征164 例，产生率为82%。脑心综合征患者按照心电图的改变阐明，心率反常呈现的概率最高，依次为房性早搏、室性早搏、窦性心动过速、阵发性房颤、窦性心动过缓。脑心综合征与预后的干系阐明中获得，200 例急性脑血管病患者灭亡48例, 个中脑心综合征164例中灭亡47 例,灭亡率达28.66%，未归并脑心综合征36 例中灭亡1 例，灭亡率2.78%。心肌酶谱本组心肌酶谱异常132 例，AST、LDH、CPK 有2 项以上异常者30 例，CK-MB 升高者8 例。电解质本组低钾血症和( 或) 低钠血症162例，低钾血症92例( 47. 8%) ，低钠血症78 例，二者均异常23 例。
脑心综合征是急性脑血管病最常见而严重的一种并发症，急性脑血管病病发时，由于脑血液轮回对心血管系统的影响，尤其是对心肌有必然的影响，对付心脏的勾当引起变革，可是一般不呈现心脏症状，而表示途径为心电图的异常。脑卒中患者可导致全身内脏器官成果形态的改变，首发的衰竭器官是心脏。近几年来急性脑卒中与心脏的干系已经引起了临床重视，出格是通过24 h 动态心电图描记，清楚地看到从发明脑心综合征到灭亡之时所产生心室停搏、扭转性室速等的致命性心律。
患者入院后该当即行通例心电图查抄，在这些心电图查抄的患者中，如呈现心电异常者应别离于入院后的第3、5、7 天举办心电图复查，今后每周都要复查心电图，在住院期间如有患者呈现胸闷、心慌、心前区疼的症状，要随时为其行心电图查抄。如有患者呈现心力衰竭、一连性心前区疼痛及严重心律反常应举办心电监护。全部病例均于入院当天、第3、5天对患者举办抽取静脉血5ml ，检测心肌酶谱和血电解质，包罗天冬氨酸转氨酶( AST) 、乳酸脱氢酶( LDH)、肌酸磷酸激酶( CPK) 及其同工酶( CK-MB) 、肌钙卵白I, 及血钾，血钠，并行尺度12 导联心电图查抄,同时对患者举办APACHEII 评分，并于第7、14d 复查上述指标。在患者的治疗期间，应对相关指标举办调查与记录、整理和阐明。
[3]李敏.脑血管疾病并发症的照顾护士体会.中国医学创新，2009，6( 21) :91
脑心综合征是急性脑血管疾病诱发心血管成果障碍， 从而产生的雷同心肌梗死、心肌缺血、心律反常和心力衰竭等症状。主要是急性脑病如脑卒中、脑出血、脑梗死，各型脑外伤等病所引起。也就是说，各类颅脑疾病引起的心脏继发性损害，表示为心脏成果紊乱及心电勾当改变。脑心综合征产生后, 不只使脑血管病的病程耽误, 并且有时可成为病人灭亡的直接原因，因其产生率高, 影响患者的病情病愈，严重导致灭亡，而引起临床的存眷。。
